مرض

التحضير ل FGDS من المعدة: المؤشرات ، طرق البحث

EGD هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لدراسة الجهاز الهضمي. انها تسمح لك للكشف عن الآفات المرضية في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. وتسمى هذه الطريقة أيضا تنظير المعدة. إنه يساعد على تحديد وجود حتى أدنى التغييرات في الغشاء المخاطي ، وجدران الأعضاء. لهذا ، يعد الإعداد المناسب لـ FGDS أمرًا مهمًا. توضح هذه المقالة كيفية التحضير لـ FGDS.

EGD مميزة

FGDs معروفة على نطاق واسع كطريقة بحثية تسمح بتصور المعدة والمريء والاثني عشر. في وقت الفحص ، يتم إدخال أنبوب رفيع في المريض من خلال تجويف الفم. في نهايتها صورة مصغرة ، يتم من خلالها نقل الصورة إلى الشاشة. تستخدم هذه الدراسة ليس فقط لأغراض التشخيص لتوضيح التشخيص.

انها تسمح لك للقضاء على الاورام الحميدة ، أخذ المواد للتحليل ، والقضاء على النزيف في المعدة. دراسة الخزعة يمكن أن تحدد طبيعة التعليم. الإجراء غني بالمعلومات ، وليس صدمة ، على الرغم من المخاوف الكثيرة للمرضى.

ويتم ذلك في ظل وجود شكوك:

  • التهاب الجهاز الهضمي العلوي ،
  • قرحة هضمية
  • نزيف من الجهاز الهضمي ،
  • عمليات الورم مثل الاورام الحميدة ، الأورام.

المبادئ العامة للإعداد

ويستند الإعداد العام ل FGDS على الخوارزمية التالية. الأول هو التحضير النفسي لهذا الإجراء. هذا الجانب لا ينبغي أن يؤخذ على محمل الجد. من المهم للمريض ضبط العملية بشكل صحيح. انه يحتاج الى فهم ضرورة لها. هذه هي الطريقة الوحيدة الكاملة لدراسة المعدة. ليس لدى EFGDS بديل ، لذلك لا ينصح برفضه لأسباب نفسية.

سيساعد هذا التدريب في معرفة تصرفات الطبيب. إذا لم يتمكن المريض من الهدوء بسبب القلق ، فيمكن وصف الأدوية المهدئة والمهدئات والمهدئات. إذا كانت هناك أمراض تشكل خطورة على إجراء اضطرابات الجهاز الهضمي ، فيجب تصحيح المرض. عادة ، هناك حاجة إلى هذه الأنشطة لنقص القلب وأمراض الجهاز التنفسي.

بحاجة ماسة لمقاربة تصحيح عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وفشل الجهاز التنفسي. لأن مثل هذه الظروف يمكن أن تسبب عواقب وخيمة. إذا كان شخص ما قد أصيب بجلطة دماغية أو نوبة قلبية منذ أقل من 6 أشهر ، عندئذٍ يُحظر عليه أداء FGDS. التحضير للإجراء يتبع تصحيح الحالة. للقيام بذلك ، وصف الطبيب الدواء ، والتي تؤخذ قبل عدة أيام من الإجراء.

التحضير للامتحان يشمل تحديد رد فعل تحسسي للتخدير. يجب إبلاغ الطبيب بجميع ردود الفعل المعروفة على أي أدوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر على إدخال الأدوية الجلوكوما ، تحص صفراوي ، الحمل.

التدريب المحلي

من الأفضل البدء بالتحضير لمجموعات التركيز قبل يومين من الدراسة. بادئ ذي بدء ، من الضروري إيلاء الاهتمام الواجب للغذاء الحمية. يوصي الأطباء بالتخلي عن النظام الغذائي بالكامل ، والذي يشمل الأطعمة المقلية والدسمة والمدخنة والحارة. يحظر تناول المشروبات الغازية ، وهي المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات في المعدة ، ومستوى الحموضة. على سبيل المثال:

  • الملفوف،
  • البقوليات،
  • الطماطم (البندورة)،
  • معجنات طازجة ،
  • البطاطا،
  • شاي قوي
  • الشوكولاته،
  • القهوة.

يتطلب التحضير لمجموعات FGDs من المعدة التخلي الكامل عن أي نوع من المشروبات الكحولية. إذا كانت هناك حاجة ، فيجب عليك أولاً علاج الجهاز التنفسي العلوي ، أي أمراض المريء. فكيف بالضبط سوف تدار تنظير المعدة والأمعاء. عندما يصاب المريض بصعوبة في هضم الطعام وإخلائه إلى الأمعاء ، قد يتم وصف الدواء له.

إذا تم جدولة الإجراء في الصباح ، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة من 6 إلى 7 مساءً. يجب أن تمر على الأقل 12 ساعة قبل الدراسة. في نفس الوقت يجب أن يشمل العشاء فقط المنتجات سهلة الهضم. مثل عصيدة ، الدجاج ، على البخار.

عندما يتم جدولة تنظير العظم الليفي الليفي بعد ظهر هذا اليوم ، يُسمح أيضًا بتناول عشاء خفيف في المساء. يمكنك السماح بوجبة إفطار خفيفة ، والتي تشمل بيضة واحدة ، عصيدة مطبوخة في الماء. من المهم أن يكون تناول الطعام لا يتجاوز 8 صباحًا. يجب أن نتذكر أن تناول وجبة الإفطار يجب أن يستغرق 6 ساعات على الأقل.

الأحداث مباشرة قبل الدراسة

الاستعداد بشكل صحيح للدراسة سوف يساعد الأحداث التي أجريت قبل إجراء دراسة منطقة المعدة مباشرة. في صباح اليوم السابق يُسمح لـ FGS بتنظيف أسنانك بالفرشاة. شرب الماء يمكن أن يكون قبل 3 ساعات من الدراسة. إذا كانت هناك حاجة إلى تناول الأدوية ، فيجب أن يكونوا في حالة سكر في صورة مذابة أو يعطى عن طريق الحقن.

3 ساعات يجب التوقف عن التدخين. لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى إفراز عصير المعدة ، وزيادة رد الفعل القيء ، وزيادة في حجم المخاط في المعدة. هذه الإجراءات يمكن أن تعقد الدراسة بجدية. في الإجراء ، يجب عليك ارتداء ملابس فضفاضة لن تعيق الحركة. في يوم التشخيص من الأفضل رفض المكياج. نصيحة ، إذا حدث العطش في FGDs ، فيمكنك شطف فمك بالماء ، مع عدم السماح بابتلاعه.

بعد التحضير لامتحان في المنزل ، يجب عليك الحضور لامتحان:

  • مع بطاقة المريض الإسعافية
  • الإحالة إلى الإجراء
  • إذا تم إجراء FGDs في وقت سابق ، ثم ينبغي أن تؤخذ النتيجة السابقة معك للدراسة ،
  • يغطي التمهيد
  • حفاضات.

قبل التنظير ، في وجود الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة ، يجب إزالتها. من الضروري أيضًا ترك النظارات في غرفة ارتداء الملابس ، وهي عناصر تقيد منطقة الرقبة. تحتاج إلى ضبط ، والاسترخاء. بما أن التوتر العصبي يحدث غالبًا بسبب ضغط المريء ، مما يؤدي إلى صعوبة في التشخيص ، مما يجعله غير مفيد. باستخدام الطريقة الصحيحة لإعداد تنظير المعدة ، يمكنك إجراء دراسة بأمان ودون أي مضاعفات تتيح لك الحصول على أكبر قدر من المعلومات.

ما سوف تظهر FGDs

عند إجراء FGDs ، يمكن للطبيب دراسة حالة الأغشية المخاطية للأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي بأدق التفاصيل وتحديد المناطق عليها:

  • احمرار،
  • تورم،
  • التهاب،
  • تقرح،
  • النزيف،
  • وجود الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب تقييم جودة الإخلاء من المعدة وحركتها. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ FGDs بشكل متكرر أثناء العلاج لتقييم فعالية العلاج ومراقبة ديناميات المرض (زيادة أو نقصان في حجم القرحة ، الورم ، عمليات الورم الخبيث ، إلخ).

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء أسوار المواد المطلوبة للدراسة:

  • عينات خزعة من المخاطية والأورام ،
  • حصص من عصير المعدة.

في بعض الحالات ، يُستكمل هذا الإجراء بالمنظار بإجراء عمليات علاجية (وقف النزيف ، وإزالة ورم سليلي ، وما إلى ذلك) أو يتم تنفيذه لأغراض علاجية.

مؤشرات لوصف FGDs يمكن التخطيط لها أو الطوارئ.

مؤشرات FGDs المخطط لها

يمكن إجراء الفحص المجدول لمريض مع تقديم الشكاوى التالية:

  • ألم متكرر أو متقطع في منطقة شرسوفي (تحت الأضلاع ، في الجزء العلوي من البطن أو في الوسط) ،
  • حرقة أو التجشؤ ،
  • اضطرابات البلع ،
  • نوبات من الغثيان والقيء ،
  • الشعور بالثقل وعدم الراحة في المعدة بعد تناول الطعام ،
  • النفخ،
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن غير المبرر في فترة قصيرة ، إلخ.

يتم تعيين FGDS للمريض إذا كان هناك شكوك حول الأمراض التالية:

  • التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء ،
  • قرحة هضمية
  • الجزر الاثني عشر ،
  • تضيق الاثني عشر ،
  • الدوالي من المريء ،
  • التهاب المريء،
  • رتج المريء ،
  • انتهاكات المباح من المريء أو المعدة ،
  • ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) ،
  • فقر الدم من أصل غير المبررة ،
  • أورام حميدة أو خبيثة.

يمكن وصف FGDS لأغراض التشخيص لبعض أمراض الكبد والقناة الصفراوية والبنكرياس ، أو لإعداد المريض لعمليات البطن طويلة الأجل.

بالإضافة إلى ذلك ، أجريت الدراسة أثناء متابعة المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، إلخ) أو المرضى الذين خضعوا لإزالة الأورام. للأغراض الوقائية ، ينصح بمجموعة FGDs لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا للخضوع للسرطان.

بطريقة مخططة ، يتم تنفيذ FGDS للأغراض الطبية إذا لزم الأمر:

  • إدارة المخدرات من خلال التحقيق ،
  • إزالة الاورام الحميدة في المعدة ،
  • القضاء على الحجارة في الحليمة الرئيسية للاثني عشر ،
  • الاستئصال الجراحي للمصرة العاصرة Oddi
  • علاج تضييق المريء.

مؤشرات FGDs الطوارئ

يتم إجراء التنظير العاجل للقناة الهضمية العليا في الحالات التالية:

  • الحاجة إلى إزالة الهيئات الأجنبية ،
  • للقضاء على تركيز نزيف الجهاز الهضمي عن طريق التطبيق المستهدف للدواء مرقئ ، وتطبيق الأربطة أو يسد ،
  • في حالة الاشتباه في وجود أمراض جراحية حادة أو مضاعفات آفات تقرحية في المعدة والاثني عشر.

موانع

يمكن أن تكون موانع تعيين FGDs مطلقة أو نسبية.

  • الأسبوع الأول بعد احتشاء عضلة القلب ،
  • فترة حادة بعد السكتة الدماغية
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم (أثناء الهجوم أو بعده مباشرة) ،
  • انحناء العمود الفقري المعقد ،
  • أمراض نظام تخثر الدم
  • تضخم الغدة الدرقية كبير ،
  • أمراض المنصف ، مما يؤدي إلى نزوح كبير في المريء (تمدد الأوعية الدموية الأبهري والأورام وغيرها) ،
  • وضوحا تضيق المريء ،
  • المرحلة الحادة من الربو القصبي.

في بعض الأحيان يصبح الرفض القاطع للمريض لإجراء العملية هو سبب إلغاء الدراسة.

  • التهاب حاد في اللوزتين والبلعوم أو الحنجرة ،
  • الذبحة الصدرية،
  • ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة ،
  • تضخم الغدد الليمفاوية العنقية
  • الاضطرابات النفسية أو العصبية التي تؤدي إلى عدم ضبط النفس لدى المريض.

يعتبر تقسيم موانع FGDS مشروطًا. في بعض الحالات ، يمكن إجراء هذه الدراسة بموانع مطلقة. في مثل هذه الحالات ، يقوم الطبيب بتقييم القيمة التشخيصية للإجراء وجميع المخاطر المحتملة ، ويتم إجراء الفحص في المستشفى الذي يحتوي على كل ما هو ضروري لمساعدة المريض.

في بعض الأحيان يمكن أن يتم تنفيذ تحت تأثير التخدير العام. عادة ، يتم تقديم هذا النوع من التخدير في العيادات الخاصة أو يستخدم لفئة المرضى الذين يعانون من الانفعال الشديد (على سبيل المثال ، الأطفال الصغار) أو لديهم مؤشرات طبية (على سبيل المثال ، لا يستطيعون التحكم في تحركاتهم).

كيف تستعد لهذا الإجراء

يجب أن يكون تحضير المريض لمجموعة FGD صحيحًا ، لأن ارتكاب الأخطاء يجعل من الصعب تنفيذ الإجراء وتقليل محتوى المعلومات الخاص به. لاستبعاد مثل هذه الحسابات الخاطئة ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض ترتيب المراحل التحضيرية.

ينقسم الإعداد لـ FGDS إلى تدابير عامة ومحلية.

يشمل التحضير العام لنشاط FGDS الأنشطة التالية:

  1. تحديد موانع أو تصحيح الظروف الخطيرة لهذا الإجراء. عند العثور على موانع ، يقرر الطبيب مدى استصواب وصف FGDS وتقييم جميع المخاطر المحتملة. إذا كانت هناك مؤشرات مهمة ، فإن الإجراء بعد الإعداد الخاص للمريض يتم في المستشفى. عادة ما تصبح أمراض القلب أو الجهاز التنفسي (عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وفشل الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك) ظروفًا محتملة الخطورة بالنسبة لمجموعات التركيز. في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب العلاج التصحيحي اللازم ، وسيحتاج المريض إلى تناول الدواء الموصوف قبل عدة أيام من الفحص. هذا النهج يتجنب مضاعفات إجراء التنظير.
  2. تحديد ردود الفعل الممكنة من الحساسية للتخدير الموضعي والأدوية الموصوفة. عند تخطيط FGDs ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بجميع ردود أفعال الحساسية لديه تجاه الأدوية والأمراض التي قد يكون فيها استخدام بعض الأدوية موانع (على سبيل المثال ، لا يمكنك استخدام الأتروبين في الزرق ، وما إلى ذلك). للقضاء على الأخطاء ، من الأفضل تزويد الطبيب بجميع السجلات الطبية للأمراض الموجودة.
  3. التدريب النفسي. بعض المرضى يشعرون بقلق بالغ إزاء الإجراء المقبل ، مع التركيز على المراجعات السلبية للأصدقاء الانطباعيين الذين اجتازوا هذه الدراسة. يجب على الطبيب أن يشرح بالتفصيل للمريض حاجة وأهمية FGDs ، التي تعد واحدة من وسائل التشخيص بالمعلومات للغاية التي لا يمكن أن تحل محلها أنواع أخرى من الفحص بالكامل. يتيح لك شرح جوهر الإجراء وتفاصيل تنفيذه في معظم الحالات التخلص من المخاوف غير المعقولة للمريض ، ويقلل الموقف النفسي المواتي من الانزعاج الذي قد ينشأ أثناء إدخال المنظار. إذا كان من المستحيل التغلب على القلق ، فسوف يصف الطبيب المريض الذي يعاني من المهدئات للتخلص من القلق والمشاعر.

يشمل التحضير المحلي لـ FGDS الأنشطة التالية:

  1. يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي اتخذت. في بعض الحالات ، يمكن للطبيب تغيير ترتيب قبولهم أو إلغاؤها لفترة من الوقت.
  2. إذا لزم الأمر ، يشرع المريض علاج الأمراض الالتهابية من المريء أو الجهاز التنفسي العلوي. إن التخلص منها مهم للغاية ، لأنه على طول هذه الطرق سيتم إدراج منظار المعدة والأمعاء.
  3. قبل يومين من الدراسة ، يجب عليك التوقف عن تناول الأطعمة المقلية التي يصعب هضمها أو تسبب زيادة تكوين الغاز للغذاء. في بعض الحالات ، للقضاء على الأرصاد الجوية أو المشاكل القائمة مع إخلاء الطعام من المعدة إلى الأمعاء ، يشرع المريض في تناول أدوية إضافية: كريون ، فستال ، إسبوميزان ، سوربيكس ، إلخ
  4. رفض أن تأخذ الكحول.
  5. يجب أن يتم استقبال العشاء عشية FGDS في موعد أقصاه 18.00-19.00 (قبل 12 ساعة على الأقل من الإجراء).
  6. في الصباح في يوم الدراسة لا يمكن أن تأكل. يمكنك شرب الماء بدون غاز أو الشاي الضعيف قبل 3-4 ساعات من FGDS.
  7. في الصباح ، يُسمح للمريض بتنظيف أسنانه بالفرشاة أو تناول حبوب منع الحمل أو حقن الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
  8. قبل ساعات قليلة من الإجراء ، أقلع عن التدخين ، لأن النيكوتين ينشط إفراز عصير المعدة.
  9. ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة. رفض المكياج والمجوهرات غير المريحة التي قد تتداخل أثناء العملية.
  10. يُنصح بالتخلي عن استخدام العطور التي يمكن أن تثير الحساسية لدى المريض أو الطاقم الطبي.

ما تحتاج إلى إحضاره

قبل زيارة مكتب تنظير المعدة من المنزل ، عليك أن تأخذ:

  • الإحالة ، بطاقة العيادات الخارجية وأشكال مع نتائج الدراسات السابقة ،
  • الماء والعقاقير التي يجب تناولها مباشرة بعد العملية ،
  • الطعام (إذا لزم الأمر) ،
  • منشفة.

كيف هو الإجراء

يمكن إجراء EGD في غرفة خاصة لتنظير المعدة في العيادة أو المستشفى. عادة ما يتم وصف مثل هذا الإجراء في الصباح ، حيث يتعين على المريض التخلي عن وجبة الصباح. قبل تنفيذه ، يوقع المريض موافقة خطية على إجراء الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليه إبلاغ الطبيب بالتشخيص بالمنظار لوجود ردود الفعل التحسسية لدواء معين.

يتم تنفيذ FGD في التسلسل التالي:

  1. يعالج المريض من البلعوم باستخدام مخدر موضعي (ليدوكائين أو ديسين) أو يعطى لشرب محلول من هذه الأدوية في رشفات صغيرة غير متكررة.
  2. إذا كان المريض يعاني من أطقم أسنان ، فيجب إزالتها في وقت الدراسة.
  3. بعد ظهور الإحساس بالتنميل في الجهاز التنفسي العلوي ، يوضع المريض على الأريكة: يتم قلب الجسم إلى الجانب الأيسر ، ويجب الضغط على الخد الأيسر للوسادة ، ويتم طي الذراعين على المعدة أو الصدر.
  4. يتم إدخال لسان حال خاص في تجويف المريض عن طريق الفم ويطلب منه الاحتفاظ بالشفاه والأسنان.
  5. بعد ذلك ، يدرج الطبيب بلسان منظار الفم بلطف منظار المعدة والأمعاء إلى جذر اللسان. بعد ذلك ، يطلب من المريض التنفس أو البلع.
  6. وهكذا ، يدخل المنظار إلى المريء ، ويقوم الطبيب ، الذي يدفعه بلطف نحو المعدة ، بفحص جدرانه. يتم عرض صورة عملية البحث من خلال كاميرا الفيديو المضمنة على الشاشة.
  7. أثناء العملية ، قد يرغب المريض في القيء. للقضاء عليها ، ينصح المريض بالتنفس بعمق.
  8. لا ينبغي أن يشعر المريض بالحرج إذا حدث تسريب لعابه أو تمزقه أثناء العملية. هذا رد فعل طبيعي منعكس وممرضة مساعدة الطبيب للمساعدة في التعامل مع هذه المظاهر.
  9. بعد دخول المسبار إلى المعدة ، يقوم الطبيب بفحص حالة الغشاء المخاطي له ويتقدم بالمنظار إلى الاثني عشر.
  10. مع تقدم منظار المعدة والأمعاء ، يمكن للطبيب القيام بالمعالجات اللازمة: أخذ عينات من المخاط المعدي أو أجزاء من الغشاء المخاطي ، وإزالة البوليب ، إلخ.
  11. اعتمادًا على شدة المرض ، يستمر الإجراء حوالي 15-30 دقيقة. بعد اكتماله ، يقوم الطبيب بإزالة المنظار برفق من الجهاز الهضمي وإزالته من الناطقة بلسان الفم.

بعد هذا الإجراء ، يتم مساعدة المريض على الجلوس وبعد 15-20 دقيقة ، إذا لم تتزعزع حالته الصحية بأي شكل من الأشكال ، فيمكنه العودة إلى المنزل أو إلى الجناح. يتم عرض نتائج الدراسة واستنتاج أخصائي في نموذج خاص ويمكن إعطاؤها للمريض بين ذراعيه أو إرسالها إلى الطبيب المعالج.

المضاعفات المحتملة

إن استخدام المنظار الحديث واحترافية طبيب التنظير يقلل من خطر حدوث مضاعفات خلال FGDS إلى الحد الأدنى. في بعض الأحيان قد تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:

  • التهاب الحلق غير المكثف بعد الدراسة - يحدث بسبب المجهرية للأغشية المخاطية ويتم التخلص منه بشكل مستقل ،
  • نزيف من دوالي المريء - يحدث بسبب المرض الأساسي ويمكن التخلص منه بسهولة ،
  • حدوث نزيف من الأغشية المخاطية - يحدث عند إجراء غير مهني للإجراء ، أو سلوك غير طبيعي للمريض أثناء الدراسة (حركات مفاجئة ، أو تحضير غير لائق) أو للمرضى المسنين (بسبب السمات الهيكلية لجدران أعضاء الاختبار) ،
  • النزيف بعد إزالة الاورام الحميدة أو الخزعة - يحدث لأسباب طبيعية ويتوقف في معظم الحالات من تلقاء نفسه (يتم تنفيذ الإرقاء بالمنظار في بعض الأحيان) ،
  • عدوى جدران الأعضاء - يحدث عند المعالجة غير الصحيحة للمنظار.

أي طبيب للاتصال

يصف FGDs يمكن طبيب أمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، بعد هذه الدراسة ، قد ينصح المريض أنواع إضافية من الفحوصات أو التشاور مع طبيب الأورام. يتم تنفيذ الإجراء نفسه من قبل أخصائي تنظير داخلي.

يعتبر EGD أحد الإجراءات التشخيصية الأكثر إفادة ويمكن الوصول إليه ويجعل من الممكن تحديد أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، يمكن استكماله بالتلاعب الطبي أو استخدامه لإجراء العمليات الجراحية بالمنظار لتجنب عمليات البطن الصعبة. التحضير المناسب للمريض من أجل الدراسة وموقفه النفسي المواتي يجعل هذا الإجراء الجراحي وغير السار أسهل في أداء وزيادة محتوى المعلومات.

تتحدث إيلينا ماليشيفا في برنامج "الصحة" عن تنظير المعدة:

مؤشرات ل FGS

لم يتم تعيين تنظير المعدة دون سبب. تكشف هذه الدراسة عن تغييرات في بنية الأغشية المخاطية للأعضاء الهضمية العليا: المريء والمعدة و 12 قرحة الاثني عشر. وفقًا لمجموعة الأعراض ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي ويؤكده أو يدحضه باستخدام FGDS.

قد يكون هذا الإجراء مطلوبًا لمراقبة تقدم علاج الحالة المؤكدة بالفعل.

للتنظير الوريدي العظمي توجد بعض المؤشرات:

  • ألم منتظم في منطقة شرسوفي ،
  • طعم الحامض المستمر في الفم ،
  • التجشؤ المتكرر للغذاء أو الهواء ،
  • الغثيان،
  • فقدان الوزن الدراماتيكي دون سبب واضح
  • يشتبه فقر الدم نقص B12.

يوصف الفحص البصري الداخلي للأعضاء الهضمية للاشتباه في وجود ورم أو قرحة أو تآكل أو ورم في المعدة أو الاثني عشر. باستخدام هذا الإجراء ، يمكنك تحديد مدى الآفات المخاطية ، ضمور الأنسجة المشتبه به في مرحلة مبكرة من العملية.

إعداد الدراسة الأولية

التحضير لختان المعدة ينطوي على عدة مراحل. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض ضبط عقليا إلى نتيجة إيجابية ، وتجاهل كل الأفكار الشريرة والثقة في طبيب الجهاز الهضمي.

FGS ليست غير شائعة. غالبًا ما يتم تعيينها للمرضى ، لذلك تم وضع جميع الخطوات التي اتخذها الأطباء منذ فترة طويلة بأدق التفاصيل. هناك خطة عمل لأي موقف غير متوقع. اعلم أنك بعيد عن أول من يذهب لمثل هذه الدراسة ، وبالتالي يمكنك نقلها ، مثل جميع المرضى السابقين.

يجب أن تكون الخطوات التالية الامتثال لتوصيات الطبيب حول الإعداد الأولي والوجبات الغذائية المجاعة. من المفيد أيضًا معرفة ما يجب عليك عدم القيام به قبل الإجراء بشكل عام ، وما يجب عليك العناية به مقدمًا.

ماذا يمكنك أن تأكل قبل تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

لراحة المرضى ، يوصف تنظير المعدة في الصباح.

يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من بدء الدراسة.

في الشخص السليم ، خلال هذا الوقت ، سوف يهضم الطعام في النهاية ويترك المعدة. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى مسح ، قد تكون الأمور مختلفة.

إذا تناول المريض طعامًا ثقيلًا ومهيجًا في اليوم السابق ، مما تسبب في إطلاق كميات كبيرة من المخاط ، فقد لا يكون لدى الجهاز الهضمي وقت لتنظيفه. لذلك ، يجب على جميع أولئك الذين تم تعيينهم FGS ، لمدة 2-3 أيام قبل الدراسة اتباع نظام غذائي خاص.

ينصح المرضى باستبعاد المنتجات التالية:

  • اللحوم الدهنية
  • لحم مدخن
  • الطعام حار ومحنك
  • الخضروات التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف
  • الكحول،
  • منتجات نصف منتهية
  • شراء المواد الغذائية الجاهزة.

في اليوم السابق للدراسة هو التخلي عن الشوكولاته. يمكنك تناول وجبات خفيفة من اللحوم الخالية من الدهن (مثل صدور الدجاج) والأسماك والحبوب والخضروات المسلوقة ومنتجات الألبان والشوربات غير المطهية. من النظام الغذائي ، من الأفضل إزالة كل المقلية ، أطبخ للزوجين أو أخبز أو الحساء.

هل يمكنني أن أشرب قبل المنظار؟

اشرب مباشرة قبل الاجراء المستحيل. يمكنك إخماد عطشك في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل الامتحان. سمح لشرب الشاي الضعيف الحلو. في الحالات القصوى ، يمكنك أن تأخذ بضعة رشفات من الماء ، ولكن أيضًا لا تقل عن ساعتين قبل الإجراء.

العصائر والحليب متساويان في الطعام ، لذلك يتم حظرهما. يمكن استخدامها فقط في الليلة السابقة.

ما الذي يحظر القيام به قبل تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية مقدما (4 ساعات). يجب أن تعطى الأفضلية للنماذج في شكل الحقن والتعليق والحلول. شرب حبوب منع الحمل قبل الإجراء مستحيل.

يجب التوقف عن تناول الأدوية التي تخفف الدم ، مثل الأسبرين وأسباركام ، قبل يومين من الذهاب إلى العيادة. هناك احتمال ضئيل في أن تزيد هذه الأدوية من خطر حدوث نزيف.

في صباح يوم تعيين الإجراء يجب التخلي عن السجائر. يؤدي التدخين إلى تعقيد مسار الدراسة: فهو يزيد من قوة الإغراءات الحثية ، ويثير تكوين المخاط ، ويعقد تصوّر الجهاز الهضمي.

الإفطار ممنوع منعا باتا في اليوم المحدد. أيضًا ، لا تحتاج إلى تنظيف أسنانك بالفرشاة ، لأنها تؤدي مرة أخرى إلى تكوين مخاط زائد.

توصيات قبل الإجراء

جميع النقاط المثيرة للجدل تحتاج إلى معرفة مع طبيبك مقدما. إخطار الطاقم الطبي بوجود أمراض القلب أو الجهاز التنفسي. أخبر طبيبك عن حساسية يدوكائين أو نوفوكائين (مسكنات الألم التي تعالج الحنجرة وجذر اللسان لتسهيل ابتلاع المجس).

قبل الإجراء مباشرة ، من الضروري إزالة كل ما قد يتداخل مع الفحص: النظارات ، أطقم الأسنان ، إلخ. من المريح الجلوس على الأريكة على الجانب. الاسترخاء ، وتهدئة ، لحن بطريقة إيجابية.

سيُعرض على المريض لسان حال الفم ، والذي سيتعين عليه أن يمسك بأسنانه. يسهل هذا الجهاز إدخال المنظار ويساعد المريض على التركيز على الإجراءات الصحيحة.

مباشرة قبل إدخال الأنبوب ، تحتاج إلى القيام ببعض حركات البلع. أثناء إدخال المنظار للحفاظ على التنفس السلس. ليس من الممكن تجنب الإسكات على الإطلاق ، لذلك من الأفضل عدم التركيز عليها ، ولكن طوال الإجراء يجب التركيز على الأنفاس ومحاولة عدم البلع.

من المنظار دخلت في الفم سوف تتراكم اللعاب. يجب عليك على الفور ضبط أنك لست بحاجة إلى كبح التدفق. اكتشف مقدما ما إذا كانت العيادة ستوفر قطعة قماش ماصة أم يجب أن تحضر معك منشفة. ضعه تحت خدك قبل العملية.

المسبار لا يجعل التنفس صعبا أو مؤلما. أبسط امتحان يصل إلى دقيقتين. أكثر صعوبة يمكن أن يستغرق ربع ساعة. يجب أن يكون مفهوما أن الحالة المريحة تساعد في نقل مجموعات التركيز بسهولة.

كيف تستعد لتنظير المعدة عشية الصباح؟

خذ جميع الوثائق اللازمة معك. تحقق مما إذا كان لديك منشفة. بعد الإجراء ، قد تحتاج إلى تناول أي أدوية وتعبئتها معك.

ارتداء ملابس مريحة. يجب أن تكون الأمور ناعمة وواسعة ، ولا تقيد الحركة والتنفس. إلغاء زر طوق مقدما وتخفيف الحزام. يجب ألا تتداخل الملابس مع اتخاذ وضعية مريحة.

في عشية الصباح لا تستخدم رائحة قوية ، والعطور أو مزيلات العرق. العبير يمكن أن يثير الإسكات غير الضرورية أثناء إدخال المسبار ومن ثم طوال العملية.

لا تهمل نصيحة الذهاب إلى المكتب قبل الموعد المحدد بقليل. في هذه الحالة ، هو بطلان العجلة. يجب أن يكون لديك وقت للجلوس بهدوء في الردهة وضبطها.

ستساعد التوصيات الخاصة بالإعداد لـ FGS في إدراك أنه لا يوجد شيء صعب في هذه العملية. إذا اتبعت نصيحة طبيبك مسبقًا ، فستتغلب بسهولة على الحاجز النفسي قبل الإجراء مباشرة.

متى ولماذا تحتاج FGDs

يوصف تنظير المعدة للأشخاص الذين يعانون من القرحة المشتبه بها ، والعمليات الأورام في الجهاز الهضمي ، التهاب المعدة ، وكذلك في وجود أعراض سلبية:

  • قلة الشهية
  • فقدان الوزن الدراماتيكي
  • حرق في الحلق ، القص ،
  • ضجة كبيرة من الحمض والمرارة والغثيان والقيء ،
  • فقر الدم،
  • صعوبة في البلع ،
  • ألم ، وثقل في منطقة شرسوفي.

في أثناء الدراسة ، باستخدام منظار داخلي ، من الممكن الكشف عن الأورام والنزيف الخفي وتقرح الغشاء المخاطي في منطقة المريء والمعدة والاثني عشر. إذا لزم الأمر؟ تؤخذ المواد من هذه الأنسجة لمزيد من التحقيق أو يتم عرض الاستعدادات الخاصة.

مدة التلاعب لا تزيد عن 10 دقائق. إذا لزم الأمر ، وتطبيق التخدير الموضعي.

هل يمكن وقف العملية؟ إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة في المريء وكان هناك خطر على ثقب ، أو عندما تم الإعداد الأولي للفحص بشكل سيء.

إجراء المنظار

يتم إجراء الدراسة عن طريق المنظار. إنه أنبوب طويل مرن يصل قطره إلى سنتيمتر. في نهاية الجهاز يوجد مصدر للضوء وكاميرا مصغرة ، والتي تنقل صورة في عرض مكبّر للشاشة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب التقاط الصور وطباعتها للحصول على صور مفصلة..

يتم إصدار تفسير الاستبيان في غضون 15-20 دقيقة. يتم تنفيذ العملية بأكملها وفقًا لخوارزمية محددة:

  1. إذا لزم الأمر ، للتغلب على الخوف الداخلي للمريض تخدير الحلق وجذر اللسان مع يدوكائين ، ولكن هذا ليس ضروريا. نادرا جدا اللجوء إلى التخدير العام.
  2. يرقد المريض على جانبه الأيسر ويقرص لسان حال الفم في أسنانه. تلتقط حلقة بلاستيكية موضع الفم المفتوح حتى يتسنى للمنظار أن يمر بحرية.
  3. عن طريق الفم والبلعوم والمريء ، ينتقل الأنبوب تدريجياً إلى المعدة.
  4. في هذه المرحلة ، يجب أن تحاول التنفس.
  5. عندما يصل الطبيب إلى الهدف ، يقوم بتسليم الهواء من خلال المنظار بحيث تنتشر الجدران وله صورة واضحة.
  6. إذا لزم الأمر ، في مجال تلف الأنسجة ، يتم جمع قطعة صغيرة لمزيد من الفحص.

الغذاء قبل FGDS

قبل أيام قليلة من الدراسة تستبعد المشروبات الكحولية ، والأطباق حار ، الدهنية ، المقلية ، الحلو ، حار.

لليوم ، قم بإزالة جميع الأطعمة الثقيلة تمامًا:

  • الخضروات الطازجة ،
  • الحليب،
  • المكسرات،
  • الفاصوليا،
  • أصناف دهنية من السمك واللحوم.

التغذية السليمة ستساعد في التخلص من الانتفاخ ومنع الأخطاء في التشخيص.

أحتاج لتنظيف أسناني

لا ينصح الأطباء باستخدام معجون الأسنان في صباح الامتحان ، كما أن استخدام مضغ العلكة هو بطلان.

إذا شعر المريض بعدم الراحة من رائحة كريهة من تجويف الفم ، فيمكنك شطف فمك أو تنظيف أسنانك بالفرشاة بفرشاة فارغة دون أي وسائل عدوانية.

العشاء الأخير: ماذا ومتى

عندما يتم جدولة تنظير المعدة في الصباح ، فإن آخر موعد لتناول الطعام في المساء لا يمكن أن يتجاوز 18-19 ساعة. يجب هضم الطعام بسهولة ، ويمكن أن يكون السميد على الماء والبطاطا المهروسة واللحوم المسلوقة الخالية من الدهن. يمكنك شرب حتى الساعة 22.00.

إذا تم تنفيذ الإجراء بعد الغداء ، فبالإضافة إلى العشاء الخفيف ، يمكن للمريض الاعتماد على وجبة إفطار صغيرة. على سبيل المثال ، عصيدة على الماء ، والبيض المسلوق.

آخر وجبة في حين أنه من الأفضل إعدادها في موعد لا يتجاوز الساعة 8 صباحًا بشكل عام ، بين الوجبة الأخيرة والإجراء يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 6-8 ساعات.

التحضير للدراسة مع الخزعة

أثناء فحص المريض في تحديد التورم والالتهاب والتقرح والنزيف والأورام والأورام الحميدة المختلفة ، قد يحتاج الطبيب إلى حقن أدوية مختلفة أو أخذ خزعة. يتم فحص قطع الأنسجة التي تم الحصول عليها كذلك ، على وجه الخصوص ، للعدوى هيليكوباكتر بيلوري.

لهذا السبب ، إذا علم المريض مقدمًا أنه سيكون هناك تلاعب في الخزعة ، فيجب التخلي عن جميع الأدوية المستخدمة لمدة يومين ، خاصة تلك التي تضعف الدم أو يمكنها إظهار الصورة المغسولة.

الاستثناء هو Espumizan ونظائرها.. تساعد هذه الأداة في القضاء على الغازات الزائدة لزيادة محتوى المعلومات من تنظير المعدة.في حالة استحالة رفض العقاقير ، يجب الموافقة عليها مسبقًا مع الطبيب.

نصائح إضافية للتحضير

أفضل وقت لتنظير المعدة هو الصباح. من المهم إذا كنت لا تتسامح مع بعض الأدوية أو تعاطي المخدرات خلال فترة الإعداد ، أبلغ الطبيب على الفور. يجب أيضًا أن تكون على علم بوجود أمراض مزمنة حادة قد تكون موانع للتلاعب.

إذا كانت الدراسة مجانية وحدثت في عيادة ، فيجب أن تكون أغطية الأحذية والمناديل وحفاضات الأطفال أو المناشف مطلوبة. يتم تضمين كل هذه الملحقات في المركز المدفوع في سعر الخدمة.

ينصح بإزالة أطقم الأسنان قبل FGDs.

لا بد من اختبار رد الفعل التحسسي للتخدير ، لأن هذا قد ينتهي بالدموع. في يوم الإجراء أيضًا ، من الأفضل رفض مزيلات الروائح ومستحضرات التجميل ، والتي يمكن أن تتفاعل مع الأدوية المخدرة.

يتم بطلان بعض التخدير في بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، الزرق غير متوافق مع الأتروبين. هذا هو السبب في أن الطبيب يحتاج إلى معرفة ليس فقط التحمل من المخدرات ، ولكن أيضا معلومات حول جميع أمراض المريض. هو بطلان Fibrogastroduodenodoscopy في القلب وأولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، فشل الجهاز التنفسي ، ارتفاع ضغط الدم.

في بعض الحالات ، من أجل الإعداد الجيد للمخاطر والقضاء عليها ، يتم تنفيذ علاج الأعراض لتحقيق الاستقرار لحالة المريض.

يجب أن تكون الملابس فضفاضة ومريحة ، حتى لا تعيق حركة المريض.

ماذا الإعداد الخاطئ والمضاعفات القياسية تؤدي إلى؟

إذا كان تحضير المريض للكشف عن تنظير العظم الليفي غير صحيح ، فقد تكون النتيجة خاطئة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الغثيان والقيء والتجشؤ والانتفاخ. مع وضوح منخفض بسبب انتهاكات في إعداد إصابة محتملة للأغشية المخاطية للمريء والمعدة.

يعد الاختناق أحد أكثر المضاعفات الشديدة والنادرة ، ولكن يحدث هذا بشكل رئيسي إذا تعاطى المريض أدوية تسببت ، إلى جانب التخدير ، في حدوث رد فعل تحسسي شديد.

وتشمل المضاعفات القياسية:

  1. ألم في الحنجرة. هذا بسبب الأضرار الميكانيكية لأعضاء الأنبوب ، خاصةً مع التنفس غير السليم وتجاهل نصيحة الطبيب. قد يحدث الانزعاج أثناء البلع لعدة أيام. لتسريع الشفاء ، من الأفضل عدم استخدام الأطعمة المهيجة.
  2. نزيف في المريء والمعدة والأمعاء في مجال إصابة الجدران.
  3. ثقب. نادرا ما يحدث.
  4. التهاب الحنجرة ، بحة في الصوت.
  5. الحساسية.
  6. إصابات الفك نادرة جدا.
  7. ألم في موقع الخزعة.
  8. إصابة الجهاز الهضمي. قد تحدث خلال حركات حادة للمريض.

التحضير الأخلاقي لهذا الإجراء

من المهم جدًا معرفة كيفية التحكم في عواطفك قبل الإجراء وأثناءه. كلما كان المريض أكثر هدوءًا ، أصبح من الأسهل على الطبيب العمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض مرتاحًا ، يتحرك المسبار بسهولة أكبر وينخفض ​​ألم التلاعب.

أولئك الذين يذهبون إلى الاستطلاع لأول مرة لديهم الكثير من المخاوف ، بما في ذلك حياتهم. هناك رأي مفاده أنه يمكن للمرء أن يختنق عندما يكون المنظار في الجهاز الهضمي. هذا اقتراح خاطئ تماما ولا أساس له من الصحة.

لا يتاخم الأنبوب الممرات الهوائية على الإطلاق ، وبالتالي فإنه لا يحمل أي خطر من التعرض للغازات الدرقية.

يرتبط الانزعاج إلى حد كبير بعملية إجبار الهواء على سلاسة الجدران والحصول على صورة واضحة. لا توجد طريقة لتجنب ذلك ، ولكن من خلال فهم هذه الحقائق البسيطة ، يمكن للمرء بثقة ودون شك الذهاب إلى الإجراء.

من المهم للغاية أن تتذكر أن هذا لا يمثل سوى إزعاجًا لمدة دقيقة ، وعادة ما تكون الفترة بين إدخال وإزالة المنظار لا تزيد عن دقيقتين.. لذلك ، تحتاج إلى تحمل هذه اللحظة ، والاستماع بعناية لتوصيات الطبيب ، لمعرفة حالة الجهاز الهضمي ومنع الإجراءات الأكثر خطورة في الوقت المناسب.

ينصح بعض المرضى بتخدير موضعي لقمع الذعر. في الواقع ، الإجراء غير مؤلم تمامًا وليس هناك حاجة لاستخدام الدواء. على العكس من ذلك ، بعد تطبيقه ، يصعب على المريض الابتلاع والتنفس ، لأن السطح المعالج يصبح خدرًا.

كم لا يمكن أن تأكل بعد العملية

بعد تلقي النتائج ، يُسمح للمريض على الفور بمغادرة المرفق الطبي إذا لم يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. خلاف ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة ساعات حتى تصبح الحالة طبيعية.

يجب ألا يكون تناول الطعام بعد FGDs خلال ساعتين. عند أخذ الخزعة ، قد تزيد فترة الصوم هذه إلى 6 ساعات.

يمكن استهلاك الماء بدون غاز على الفور ، ولكن من الأفضل رفض الشاي والقهوة ليوم واحد.

من أجل عدم إلحاق الضرر بالأغشية المخاطية ، يجب أن تستهلك الأيام القليلة الأولى فقط الطعام الساخن المطحون ، ويمكنك أن تأكل الحبوب ، وهريس الخضار ، والشوربات ، والهلام غير الحمضي ، والمرق قليل الدسم. أيضا ، لا تعاطي الحليب والبيض واللحوم.

نظام درجة حرارة صارمة من الأطباق ليست أقل أهمية ، لأن الساخنة والباردة سوف تهيج الجدران.

بعد 3-4 أيام ، يمكنك العودة تدريجياً إلى النظام الغذائي المعتاد ، وترجمة الطعام إلى تناسق طبيعي. في ظل وجود بحة في الحلق والتهاب الحلق يجب أن يشطف الصودا.

يساعد تنظير العظم الليفي العضلي الليفي على تحديد مشاكل بعض أعضاء الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والاثني عشر. أثناء التشخيص ، يتم الكشف عن الالتهاب والتورم والتقرح والأورام الحميدة والأورام.

لزيادة المعلومات ، قبل بضعة أيام من الإجراء يجب اتباع نظام غذائي خاص. إذا أهملنا هذا المطلب ، فإن الطعام المتبقي على الجدران يمكن أن يشوه الصورة ويعطي نتائج مشوهة.

FGDS والإجراءات الأولية

تتضمن العديد من فحوصات المعدة اتباع نظام غذائي لفترة معينة ، ولا يعني التحضير لفحص FGS أو FGS للمعدة إدخال أي قائمة خاصة قبل العملية. في الوقت نفسه ، من الضروري أن نفهم أن المنتجات المختلفة يتم استيعابها بشكل مختلف. في الأساس ، يستغرق الهضم الجيد حوالي 8 ساعات ، ولكن هناك عددًا من المنتجات ، يدوم الاستيعاب الكامل لفترة أطول قليلاً. هناك أيضا مواد يمكن أن تكون في المعدة لمدة ثلاثة أيام - نفس المكسرات أو الشوكولاتة.

ومن هنا الاستنتاج - على الرغم من أن اتباع نظام غذائي بالمعنى الكامل للكلمة ليس إجراءً إلزاميًا ، ولكن من أجل موثوقية أعلى للنتائج قبل أيام قليلة من الإجراء ، من الأفضل أن تستعد وتستبعد بعناية من القائمة:

  • مشروبات كحولية
  • الحلويات المليئة بالشيكولاتة
  • صلاح الدين،
  • الأطعمة حار
  • المكسرات وبذور عباد الشمس.

قبل ثماني ساعات من الإجراء ، من المستحسن تحضير عشاء سهل الهضم. على الفور ، يطرح عدد من الأسئلة حول ما يمكن تناوله قبل تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية للمعدة على وجه التحديد. يمكنك طهي السمك قليل الدسم أو الدجاج أو تفضل البخار أو في الفرن. أيضا ، لن تتدخل الجبن المنزلية ، عصيدة الحنطة السوداء أو الخضروات.

الآن فكر في مسألة المشروبات - هل يمكنني أن أشرب قبل العملية ، كم ساعة وماذا بالضبط. يقول الخبراء إن تناول السائل الأخير قبل ساعتين من FGDS هو الخيار الأفضل. هذا يتعلق بالماء أو الشاي الضعيف ، حيث يعتبر الحليب نفسه غذاء.

أيضًا ، لدى المرضى شكوك حول الإجراءات الصباحية ، ما إذا كان من الممكن تنظيف أسنانك بالفرشاة قبل تنظير ليف الأوعية الدموية أو يجب عليك الامتناع. قبل الإجراء ، تنظيف الأسنان أمر غير مرغوب فيه ، فمن الأفضل أن تقتصر على الشطف الشامل. والحقيقة هي أن التطهير يمكن أن تثير استعداد الجسم لكسر منعكس. إذا كان المريض يعاني من أطقم أسنان ، فيجب إزالتها أولاً. لا ينصح أيضًا بتناول الأدوية ، إذا كنا نتحدث عن وجود نظام علاج ، فيجب عليك أولاً مناقشة هذه النقطة مع طبيبك.

FGDs خطوة بخطوة وموانع لهذا الإجراء

من الضروري أن نتحدث عن كيفية التحضير لمجموعات التركيز الذاتي نفسها. بالإضافة إلى الاتجاه وجواز السفر سوف تحتاج إلى إحضار اثنين من المناشف أو منشفة ورقة ، والأحذية القابلة للإزالة. للحد من الانزعاج ، يجب أن تكون الملابس فضفاضة بما فيه الكفاية ؛ قبل الفحص ، يمكنك إلغاء الضغط على الأزرار العلوية من ذوي الياقات البيضاء ، وإزالة الحزام.

إذا كان المريض قد عانى سابقًا من ردود فعل تحسسية ، فيجب عليك إخطار الأخصائي. السؤال مهم لأنه قبل إدخال الأنبوب ، يتعرض حلق المريض لتخدير موضعي ، مما يقلل من الحساسية ويقلل من رد الفعل القيء. في بعض الأحيان يستخدمون التخدير العام ، ولكن في كثير من الأحيان في الحالات التي تتطلب ، بالإضافة إلى الفحص ، الإجراءات الطبية - لوقف النزيف أو إزالة الورم.

من أجل تسهيل العملية قدر الإمكان ، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بصرامة ، في حين أنه سيكون من الضروري الاستلقاء ، دون القيام بأي حركات مفاجئة ، للتنفس بهدوء.

هل هناك أي موانع لوصف وإجراء FGDs؟ حتى الآن ، انخفضت قائمتهم بشكل كبير ، بالنظر إلى التحسن الملحوظ في الدراسة نفسها. الأدوات الحديثة ، بمساعدة إجراء فحوصات الجهاز الهضمي ، منخفضة التأثير ومريحة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، جزء معين من موانع هو مؤقت. EGD غير مرغوب فيه لإجراء:

  • في حالة الأزمات ، احتشاء والسكتة الدماغية ،
  • أثناء تفاقم الأمراض المعدية ،
  • مع الاضطرابات العقلية
  • في حالة عامة شديدة ،
  • مع أمراض الدم ،
  • في وجود الربو القصبي الحاد ،
  • بعد الجراحة على الحنجرة.

ما هو الإجراء FGDs

لإجراء تشخيص نهائي في أمراض الجهاز الهضمي ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات التشخيصية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تنظير ليفي (FGS) وتنظير الأوعية الدموية ليفية (FGDS). الإجراءات متشابهة ، لأن كلاهما يشير إلى دراسة المعدة ، ولكن على عكس FGS ، فإن إجراء FGDS يسمح لك باستكشاف ليس فقط المعدة ، ولكن أيضًا الاثنى عشرية. لذلك ، هذه الطريقة هي واحدة من الأكثر شيوعا.

أثناء العملية ، يتم فحص المريء والمعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم العلاج أيضًا عندما يتم حقن الأدوية مباشرة في العضو المصاب بمساعدة منظار داخلي.

مؤشرات FGDs هي:

  • حرقة وهذا هو منتظم ،
  • الشعور بالثقل في المعدة بعد الأكل ،
  • النفخ،
  • انتهاك فعل التغوط ،
  • الغثيان الذي هو منتظم ،
  • القيء وخاصة بالدم
  • تجشؤ.

  • تقييم خصائص الجهاز الهضمي ،
  • تحديد التغييرات التشريحية ، إن وجدت ،
  • تقييم الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ،
  • إجراء خزعة ، مما يسمح بالكشف عن الأورام في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب ،
  • الوقت لتحديد ووقف تطور نزيف الدوالي ، وهو أحد مضاعفات تليف الكبد ،
  • تحديد وإجراء تجميل المريء بالمنظار حول تضيق المريء نتيجة للحروق المخاطية الكيميائية ،
  • توقف عن النزيف في المعدة أو الأمعاء بمساعدة التصلب ، فرض الأربطة ، المشابك.

وبالتالي ، من الصعب المبالغة في تقدير قيمة هذا الحدث. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن بعض المرضى لا يمكنهم الاحتفاظ بها.

كيفية الاستعداد ل FGDS

من المهم للغاية أن تتبع بدقة جميع التوصيات التي سيقدمها الطبيب فيما يتعلق بالتحضير للحدث.

القواعد الأساسية تشمل:

  1. وجبة. قبل 10 ساعات من الدراسة لا يمكن أن تأكل. يمكنك شراء العشاء حتى الساعة 6 مساءً. يجب أن تكون الوجبات خفيفة ومغذية للغاية في نفس الوقت. مناسبة جيدا مثل هذه الخيارات: السمك المشوي مع الخضروات أو عصيدة الحنطة السوداء مع الدجاج المسلوق. ولكن من الأطباق الحارة والمعجنات والمكسرات تحتاج إلى الامتناع عن التدخين لمدة 24 ساعة قبل العملية. في يوم FGS لتناول الطعام من المستحيل بشكل قاطع.
  2. السائل. يمكن أن يكون أي سائل في حالة سكر ، ولكن ليس أقل من ساعتين قبل التلاعب ، ومن الأفضل لمدة 3-4 ساعات ، فمن الأفضل شرب الماء النظيف أو الشاي الضعيف. الحليب والكفير وغيرها تعتبر الطعام ، وليس الشراب.
  3. مشروبات كحولية قبل يومين من الحدث المقرر ، من الضروري استبعاد استخدام أي مشروبات كحولية.
  4. التدخين. قبل الإجراء ، يُحظر التدخين ، لأن النيكوتين يساهم في زيادة إفراز عصير المعدة ، مما يؤثر سلبًا على صحة النتيجة. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون الدراسة غير سارة وطويلة.
  5. الأمراض المزمنة. إن وجدت ، المريض ، يجب عليه تحذير الطبيب الذي سيجري FGDS. الأمر نفسه ينطبق على الحساسية للأدوية والأدوية الإلزامية.

هذه هي القواعد التي تهم الإعداد المسبق.

الجوانب النفسية وغيرها من التحضير لمجموعات التركيز

كثير من الناس يشعرون بالتوتر ، أو حتى يخافون تمامًا من ابتلاع "الشجاعة". لذلك ، هذه المرة تحتاج إلى الاهتمام.

يجب أن يتذكر المريض أن FGDs - الإجراء غير سارة للغاية ، لكنه لا يشكل خطراً على الجسم. أثناء حاجتها لمحاولة الاسترخاء - سيكون ذلك أسرع وأسهل.

كقاعدة عامة ، يشرح الطبيب مقدمًا للمريض ما ينتظره. إذا لم يقدم الطبيب أي تفسير ، فمن المستحسن أن تطرح عليه أسئلة تهم المريض. كلما زاد معرفة الشخص للحدث المرتقب ، كان أكثر هدوءًا بالنسبة له.

يمكن وصف الأدوية المهدئة أو عقاقير المجموعة المهدئة أو المهدئات أو الحبوب المنومة للمرضى الذين يعانون من نفسية قوية أو شعور متزايد بالخوف وزيادة الانفعال والإثارة. يبقى القرار بشأن هذا الموعد فقط مع الطبيب.

هناك نقطة أخرى تتعلق بالوضع عندما ينتهك المريض معايير التوازن ، على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. أثناء الإجراء ، قد يتعرضون لمضاعفات. للذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، فشل الجهاز التنفسي ، من الضروري إجراء تصحيح مبكر.

ويمكن أيضا أن تعقد التدريب المحلي. قد تشمل الأنشطة التالية:

  1. فحص الجلد والأغشية المخاطية. نحن نتحدث عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب اللوزتين ، الزايدة ، الشقوق ، إلخ. إذا تم تحديد هذه المشاكل ، يجب عليك أولاً علاجها ، ثم إجراء فحص بالمنظار.
  2. "الخلاص الرغوي" في المريء والمعدة والأمعاء. لهذا الغرض ، يمكن تعيين "Espumizan" كمستحلب ، والذي يستغرق لمدة 5 دقائق. قبل الإجراء.
  3. انخفاض الانزعاج. قبل التشخيص ، يمكن علاج الحلق باستخدام يدوكائين باعتباره رذاذًا لتقليل الحساسية.

تجدر الإشارة إلى أن الطبيب وحده هو الذي يقرر ما إذا كان التدريب المحلي مناسبًا في حالة معينة أم لا. لا ينبغي للمريض أن يقرر بنفسه بأي حال من الأحوال ، وأقل من ذلك بكثير تناول أي أدوية ، وما إلى ذلك. ولكن يجب عليه تبادل مشاعره مع الطبيب وطرح الأسئلة!

مضاعفات خلال FGDS

المضاعفات ممكنة ، لكن يجب أن يتذكر المريض أنها نادراً ما تحدث ، وكقاعدة عامة ، لا يحمل أي خطر على الصحة والحياة. لذلك ، ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث:

  1. التهاب الحلق. تمر بمجرد إزالة الأنبوب.
  2. إصابة الأعضاء. هذا التعقيد هو الأخطر على الإطلاق. عادة ما يحدث هذا في المرضى المسنين أو الذين يعانون من نفسية غير مستقرة ، مع تخدير ضعيف أو مراجعة غير كافية للأعضاء المدروسة.
  3. إصابة الغشاء المخاطي. عادة ما يصاب الغشاء المخاطي في المعدة والانتقال من المريء إلى المعدة.
  4. النزيف.إنها ممكنة ، ولكن فقط نتيجة للتلاعب الأخرى التي تم إجراؤها أثناء FGDS. وتشمل هذه الخزعة ، واستخراج الهيئات الأجنبية. هذه النزيف ليست خطيرة وتتوقف من تلقاء نفسها.

لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب على المريض مساعدة الطبيب في كل شيء: لتلبية طلباته ، التصرف بهدوء وعدم التدخل في الإجراء.

جوهر مسح FGDs

يتكون الإجراء في مقدمة جهاز خاص - منظار داخلي. أثناء الفحص الذي يستمر حوالي 10 دقائق ، يمكنك التوصل إلى استنتاج حول حالة المعدة والمريء والاثني عشر ، وإدخال الأدوية اللازمة إلى العضو المصاب ، وكذلك إجراء خزعة الأنسجة لإجراء مزيد من البحوث التفصيلية.

المنظار عبارة عن أنبوب طويل مرن يبلغ سمكه حوالي سنتيمتر. في إحدى نهايات الجهاز توجد الناطقة بلسان المريض الذي يقرص في أسنانه. تم تصميم الطرف الثاني من المنظار لإدخاله في المعدة ومجهز بمصدر ضوئي.

FGDs يؤديها مع تخدير موضعي لتقليل الانزعاج.
أثناء إجراء التلاعب ، يكون المريض على جانبه الأيسر ، في ثيابه ، ولا يستطيع التحدث ، ولكنه يسمع ما يقوله الطبيب له. لا يمكن أن يكون التحرك الحاد خلال FGDs من أجل تجنب إصابة الأعضاء.

التحضير للمسح

الدراسة أكثر ملاءمة لجدولة في الصباح. مع عليك أن تأخذ:

  • النعال أو أغطية الأحذية ،
  • منشفة،
  • منديل.

من الأفضل اختيار الملابس التي ليست ماركة جديدة وليست جديدة ، أو أن تأخذ معك ، كما قد تتسخ أثناء الإجراء. قبل FGDs ، يجب تحذير الطبيب من الأمراض المزمنة للمريض والحساسية المخدرات ، إن وجدت. يجب إزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، إن وجدت ، طوال مدة العملية.
للتحضير بشكل صحيح لـ FGDS ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

  • النظام الغذائي. لضمان تجويف واضح للأعضاء قيد الدراسة ، قبل التنظير يجب عدم تناول الطعام لمدة 10-12 ساعة. يجب أن تشمل الوجبة الأخيرة الطعام الخفيف والمغذي فقط. من الأفضل رفض الأطعمة الثقيلة والحلوة والحارة والكحول قبل يوم أو يومين من الإجراء.
  • هل يمكنني أن أشرب قبل المنظار؟ إذا لزم الأمر ، يجوز استخدام قدر كبير من الماء بدون غاز في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل التلاعب. ومن الأفضل التخلي عن تناول السوائل حتى قبل ذلك.
  • قبل الفحص ببضعة أيام ، يجب أن ترفض تناول الأدوية ، باستثناء تلك التي يمكن تكليفها بالإجراء نفسه. على سبيل المثال ، قد يتم تعيين "Espumizan" أو نظائرها لإزالة الغازات من الجهاز الهضمي.
  • قبل الفحص ، لا يمكنك تنظيف أسنانك بالوسائل الخاصة واستخدام العلكة.
  • الدخان قبل FGDs أيضا مستحيل. التدخين يساهم في زيادة إفراز عصير المعدة ، مما قد يجعل العملية غير سارة وطويلة ، وكذلك يؤدي إلى نتائج غير صحيحة.

التدريب النفسي

عامل مهم في تنظير المعدة الفعال هو الموقف النفسي للمريض. كلما كان الشخص أكثر استرخاءً وهدوءًا ، كان الإجراء أكثر نجاحًا وسرعة وغير مؤلم. معظم الناس يجدون صعوبة في الاسترخاء أثناء FGDs ، وعادة ما يكون المرضى قلقين للغاية أو قلقين أو حتى خائفين من هذا الفحص غير السار.

لضبط بشكل صحيح ، يجب أن تعرف أن تنظير المعدة هو إجراء غير سارة للغاية ، ولكنها آمنة وغير مؤلمة. عند إجراء FGDs ، لا يعاني المريض من الألم ، ولكن مع إدخال المنظار وتفريغ الهواء ، قد يحدث انزعاج.

حقن الهواء هو شرط أساسي لفحص الأعضاء أثناء تنظير المعدة ، ويمكن أن يكون من الآثار الجانبية التجشؤ والقيء. هذا يحدث في كثير من الأحيان ، لذلك لا تخاف وخجل.

عادةً ، يخبر الاختصاصي المريض بالتفصيل عن الإجراء القادم والأحاسيس التي سيواجهها. إذا لم يعط الطبيب أي تفاصيل ، يجب عليك أن تطرح عليه أسئلة. كقاعدة عامة ، فهم ما يحدث يجلب ثقة الشخص وراحة البال.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نفسية غير مستقرة وأولئك الذين يخافون للغاية ، قد يوصي الطبيب بتناول المسكنات قبل إجراء الاختبار. لا يجوز تناول أي أدوية قبل FGDs.

عواقب الإجراء والمضاعفات المحتملة

المضاعفات بعد تنظير المعدة نادرة وغير ضارة. قد تكون نتيجة الإجراء:

  • وجع في الحنجرة. ينشأ بسبب التأثير الميكانيكي للأنبوب على الأنسجة الرقيقة للغشاء المخاطي ولا يتم التخلص منه دائمًا فور إزالة المنظار. عادة ما يختبر المريض أحاسيس مؤلمة أثناء البلع لعدة ساعات بعد FGDS. يمكنك تناول الطعام والشراب على الفور ، ولكن لتقليل الانزعاج ، من الأفضل الانتظار 20 إلى 30 دقيقة بعد العملية.
  • قد يستمر الغثيان و الانزعاج في المعدة في الساعات الأولى بعد العملية.
  • أخطر المضاعفات في تنظير المعدة هي إصابات الأعضاء التي تم فحصها. في خطر هم الناس في سن متقدمة والأشخاص الذين يعانون من عقلية غير مستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخدير الموضعي غير الكافي ، ونتيجة لذلك ، قد تؤدي الحركات المفاجئة للمريض أثناء العملية إلى إصابة الأعضاء. الفحص صادم وذات رؤية منخفضة ، والذي قد يحدث بسبب الإعداد غير السليم للمريض. في معظم الأحيان أثناء تنظير المعدة ، توجد إصابات في الغشاء المخاطي في المعدة والمنطقة الواقعة بين المريء والمعدة.
  • النزيف. يرتبط ظهورها عادةً بمعالجات إضافية يتم إجراؤها أثناء تنظير المعدة ، على سبيل المثال ، مع أخذ الخزعة. مثل هذه النزيف ليست خطرة وتتوقف عادة دون تدخل خارجي بسرعة كافية.

قد يصدر الطبيب معلومات أساسية عن نتيجة الدراسة فور انتهاء تنظير المعدة. وفي حالة عينة الأنسجة ، يتم إصدار الاستنتاج بعد بضعة أيام ، وفقًا لنتائج دراسة الخزعة التي أجراها عالم الأنسجة.

يعتبر EGD طريقة ممتازة لدراسة أعضاء الجهاز الهضمي ، والذي نادراً ما يؤدي إلى عواقب سلبية على المريض ويعطي نتائج نوعية في حالة التحضير المناسب.

شاهد الفيديو: مؤتمر حول استخدام القواعد العلمية لدراسة مؤشرات البحث العلمي (كانون الثاني 2020).